即保費(fèi)保持穩(wěn)定。

2025年保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年185元，在往年的基礎(chǔ)上，待遇保障和服務(wù)將進(jìn)一步提升。投保時(shí)間為2025年2月18日至3月31日，保障期覆蓋全年，從2025年1月1日至2025年12月31日，且對(duì)投保前已發(fā)生的待遇保障進(jìn)行追溯?！敖】怠し疳t(yī)保”將繼續(xù)推行“零門(mén)檻”投保政策，不設(shè)年齡和既往癥限制，力求讓更多市民受益。

即擴(kuò)展無(wú)理賠連續(xù)參保優(yōu)待、擴(kuò)充健康管理增值服務(wù)內(nèi)容。

擴(kuò)展無(wú)理賠連續(xù)參保優(yōu)待。在2024年原待遇基礎(chǔ)上，對(duì)“連續(xù)參保人員的無(wú)理賠優(yōu)待”這一項(xiàng)待遇，擴(kuò)展了對(duì)連續(xù)參保五年且無(wú)理賠的參保人，醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和醫(yī)保目錄范圍外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)钠鸶毒€降低4000元，進(jìn)一步減輕理賠負(fù)擔(dān)，提升參保體驗(yàn)。

擴(kuò)充健康管理增值服務(wù)內(nèi)容。2024年，“健康·佛醫(yī)?！蓖瞥龊Y查服務(wù)和齒科服務(wù)深受市民群眾歡迎，全年共吸引了約9000名用戶激活篩查服務(wù)，篩查結(jié)果顯示，668名用戶面臨高風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)用戶的追蹤與回訪，最終助力10名用戶在癌癥早期得以發(fā)現(xiàn)，為他們贏得了寶貴的治療時(shí)機(jī)。另外，共有5523位參保人體驗(yàn)了齒科服務(wù)，對(duì)服務(wù)給予很好的評(píng)價(jià)。因此，“健康·佛醫(yī)保”在去年健康管理服務(wù)的基礎(chǔ)上，服務(wù)內(nèi)容從四項(xiàng)擴(kuò)增至八項(xiàng)。

板塊一：篩查服務(wù)。基于去年的實(shí)踐成果，2025年繼續(xù)提升這一服務(wù)項(xiàng)目，通過(guò)簡(jiǎn)化領(lǐng)取流程，除繼續(xù)提供胃、腸、肝、宮頸四種癌癥的居家早篩檢測(cè)外，新增了甲基化檢測(cè)項(xiàng)目。

板塊二：齒科服務(wù)。結(jié)合參保人反饋及服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)建議，今年在為參保人提供口腔檢查、口腔拍片或CT片和口腔涂氟服務(wù)的同時(shí)，新增成年參保人免費(fèi)洗牙服務(wù)。同時(shí)增加線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，為參保人提供更便捷性的服務(wù)。

板塊三：眼科服務(wù)。延續(xù)為參保人提供眼部健康篩查服務(wù)，擴(kuò)展參保人的眼部保健，新增了贈(zèng)送護(hù)眼貼、蒸汽眼罩等服務(wù)，滿足不同年齡段參保人需求。

板塊四：健康特色服務(wù)。為了更好地滿足年輕群體的就醫(yī)需求，進(jìn)一步加強(qiáng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，提供線上健康測(cè)評(píng)、圖文問(wèn)診、私人醫(yī)生、名醫(yī)直播、健身康復(fù)等一系列服務(wù)，使參保人足不出戶即可輕松解決常見(jiàn)病和小問(wèn)題。

板塊五：就醫(yī)服務(wù)。2025年新增為參保人提供預(yù)約三甲醫(yī)院普通門(mén)診服務(wù)或副主任醫(yī)師及以上級(jí)別對(duì)癥專家門(mén)診、專家特需門(mén)診綠通服務(wù)。

板塊六：用藥服務(wù)。為切實(shí)減輕廣大人民群眾在醫(yī)療方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低用藥成本，新增推出線下指定藥店購(gòu)藥按結(jié)算價(jià)再享九折優(yōu)惠，年度內(nèi)不限制次數(shù)，為參保人減輕用藥費(fèi)用。

板塊七：中醫(yī)服務(wù)。秉承中醫(yī)“治未病”理念，持續(xù)深化中醫(yī)保健服務(wù)，今新增推出中藥泡腳包、艾灸錘、艾草頸椎枕等系列中醫(yī)保健，免費(fèi)供廣大市民申領(lǐng)。

板塊八：高端就醫(yī)服務(wù)。2025年新增為連續(xù)兩年及以上參保的參保人提供免費(fèi)高端體檢名額及體檢折扣券服務(wù)，以及線上保健品專區(qū)福利。新增對(duì)首次確診患有120種重大疾病的參保人員，提供知名三甲醫(yī)院專家門(mén)診的快速預(yù)約及陪診服務(wù)、便捷的入院手續(xù)辦理或手術(shù)服務(wù)；同時(shí)，對(duì)于患有惡性腫瘤的參保人員，新增提供資深專家領(lǐng)銜的多學(xué)科會(huì)診服務(wù)。

即優(yōu)化藥品目錄、藥店范圍和理賠服務(wù)。

一優(yōu)藥品目錄。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保談判藥品和國(guó)家集采藥品調(diào)整對(duì)特定病種自費(fèi)藥目錄進(jìn)行適時(shí)優(yōu)化調(diào)整，把未發(fā)生理賠的藥品，通過(guò)遴選群眾呼聲高急需的藥進(jìn)行調(diào)整，讓參保人能享有可及性更全的用藥需求。

二優(yōu)定點(diǎn)藥店范圍。結(jié)合全市“雙通道”藥店新增調(diào)整，優(yōu)化特定病種自費(fèi)藥指定定點(diǎn)藥店，不斷新增定點(diǎn)藥店，方便參保人更加便捷購(gòu)藥。

三優(yōu)理賠服務(wù)。為進(jìn)一步提升理賠服務(wù)效率，增加普通門(mén)診主動(dòng)理賠服務(wù)，對(duì)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的參保人，不僅通過(guò)短信或電話提醒，而且還會(huì)安排專人上門(mén)服務(wù)，為參保人提供更加貼心暖心的服務(wù)。